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中国名医库长春圣颜医疗美容外科医院创始人白秉宪院长
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安全有效的健康美丽 更是医者的责任
一专访长春圣颜美容医院创始人白秉宪院长
编者按：长春圣颜美容医院创始人白秉宪院长，他的社会职务包括：中国医师协会整形美容外科会员，中西医结合学会整形美容会员，中国医师协会整形美容内镜与微创专业委员会会员，中国整形美容协会会员。
1985年白秉宪院长：开始从事医疗整形美容专业，他是国内开展脂肪抽吸塑形与充填移植、面部注射充填（胶原蛋白，玻尿酸、脂肪）、肉毒素注射临床应用最早的专家之一。近些年，在注射并发症特别是注射肉毒素中毒，注射充填血管危象的早期发现与处理、面部不明注射物的治疗处理等方面，积累了丰富的临床经验，是国内知名微创注射美容专家之一。
“美在型，美在貌，美在人，美在心！”白院长常说美是立体的。作为一个从事医疗整形美容专业的知名专家，他每天的工作就是发现美、欣赏美、享受美、发扬美、升华美。在这条路上，他坚持做一个仁医，始终秉承仁德、仁术，希望与大家共创“美”的生活。
2004年，白院长总结提出“宁少勿多，宁深勿浅、对号入座”的注射原则，得到医美行业和广大医美粉丝广泛认可。近年，他补充提出“深多浅少、深浅结合，少量多次、绝不过度”的注射安全原则。白秉宪院长还在在国内最早提出：“注射充填出现异常疼痛+肤色改变是注射充填血管危象的早期征兆”、“玻尿酸栓塞不是单纯的栓，是多种因素作用下复杂性的塞，导致局部循环微循环障碍”的病理过程。他多次在国内外学术大会上强调：注射美容医生一定要熟悉栓塞信号的早期发现，一定要掌握栓塞后第一时间处理的原则。这些耀眼的成绩，令白院长享誉业内。
而作为一个有着浓厚医美情结的他身上有着一种天然的使命感和责任心。他坚持对专业负责，对大众负责。白院长为了更好地帮助中青年医生，帮助注射后出现问题的患者，他还牵头组建了注射美容安全管理专家团队，无私的帮助一些因注射充填致血管危象-血管栓塞的患者，并最终使他们转危为安。该团队成立以来救助了大量患者，得到了社会广泛的关注与认可。
近日中国名医库专访了白秉宪院长，与他探讨了一些医美专业和行业问题：
中国名医库：白院长您好！近年来美容整形的兴起的美容手段中，注射美容是被大众认知和接受度较高的一种，您是国内最早参与开展注射美容的专家之一，首先请您介绍一下注射美容在国内的基本发展形势？
白秉宪院长：好的，2000年前后，注射美容渐渐进入我国医疗市场。主要的应用产品是用于祛除动力性皱纹的肉毒素和补充容量、修复凹陷、完善面部轮廓的充填剂。目前，微创美容正在进入我国百姓家庭，越来越为广大求美者接受。这一通过注射来达到美容效果的医疗方法，就是微创美容的主要方式。在我国，注射美容有着广泛的群众基础和强大的生命力。
中国名医库：很多人肯定听说过肉毒素，但未必真正了解，请您从专业角度介绍一下好吗？
白秉宪院长：好的，众所周知，人一旦到了一定的年龄，或者有吸烟及不健康的饮食、睡眠习惯，还有就是长时间受到紫外线照射、平时不注意对皮肤的养护等，加上重心引力的作用，就会造成人体皮肤胶原蛋白和弹性纤维的减少，进而加速皮肤透明质酸的代谢减少，引起皮肤光泽下降、弹性减弱、皮肤粗糙老化、皱纹、松弛。
肉毒素是一种经医学科学严格提取制作并纯化的天然蛋白，注射后能够暂时阻止局部运动神经介质的传递，有放松局部肌肉力量，缩小局部肌肉的体积，减少皮肤腺体分泌功能。所以，在人脸上的某个部位注射肉毒素后，在一定时间、一定范围內可以看到其能明显改善注射区域由于肌肉收缩所产生的各种皱纹，尤其对医学上称作动态纹的改善特别有效。
白秉宪院长：首先，可以用在眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、鼻背纹、口周纹等的除皱上。其次，临床上它还常被用来瘦脸、瘦小腿。再者，它还能用来治疗和缓解腋下汗腺分泌过多的异味（狐臭）、手足多汗、改善局部皮肤质地、干预脸上“痘痘”的某个过程，以及干预治疗偏头痛，甚至可以微量增大眼睛的精神气、提升口角、面颊、鼻尖、以及放长下巴。
中国名医库：提到注射外物，人们首先想到的肯定是安全问题？
白秉宪院长：对，安全是首要的。大家需要知道的是，目前，我国获得批准于临床应用的A型肉毒素就两种：一种是我国兰州生物制品研究所生产的“衡力”；另一种是美国进口的“保妥适”英文名叫BOTOX。这两种药物作用原理基本等同。临床上我的体会是进口的发挥效果要柔和些，产生的作用也精准。就几十年的临床来看，肉毒素是目前注射美容的主力军，是安全有效的医疗美容方法，更是可逆的一种医学美容治疗。
中国名医库：那么，医用充填剂只得又是什么呢？
白秉宪院长：医用充填剂就是医学美容中以“补充，添加”来美化容貌的另一种美容方法。它通过在面部某个部位注射充填剂，来改善人脸部因容量丢失所产生的皱纹和凹陷；也可以通过注射充填剂来增加和改善人脸的轮廓曲线，甚至可以用来做面部的保水保湿嫩肤、提升。
中国名医库：目前使用较普遍的医用充填剂有哪些？
白秉宪院长：我国当前用得最多、最好、最安全的充填剂是透明质酸（俗称玻尿酸）。其中的代表性的产品有：瑞典进口的“瑞蓝”、韩国进口的“伊婉”和国产的“海微”、“润百颜”、“舒颜”。
事实上，国产的透明质酸有些塑形填充效果同样非常好。当然，作为常用的自体脂肪移植，也不失是充填剂的选择之一。特别是需要较大容量充填时，自体脂肪移植的性价比优势凸显。
中国名医库：当前我们的美容整形医学远未到能随心所欲的地步。对于注射美容的受术者，您觉得应该持何种心态来看待这个问题？
白秉宪院长：注射美容需要美学、医学科学及医疗技术来综合保障。求美者应该有客观平和的心态，就是说，接受美容整形时，无论是相关产品还是有关技术，其作用都是既有效又有限的，需花钱，伴随着小痛，并且还存在不同程度的风险。
对于施术者，他必须是医生，过程中必须坚持医德，必须用正规产品、并且严格认真精细负责，才能最大限度地控制风险。
中国名医库：微创整形近年深受欢迎。对于受术者，您有何要提醒的？
白秉宪院长：微创美容手术是近年来新兴的一种医疗美容技术，它的特点是创伤小、痛苦少、无疤痕、恢复快。因此，微创美容技术越来越受到人们的推崇和喜爱。需要特别强调的是，在注射充填中或注射充填后，一定要观察注射区域皮肤的变化及注射疼痛的变化！一旦出现明显异常，需要在第一时间联系您的医生，及时处理了这一问题，求美者很可能就避免了一种极少见但又极凶险的危象。
我们当时就提醒大家，我们呼吁政府坚决打击“三非”！尤其是在即将过春节前夕，爱美者更要好好保护自己！
中国名医库：不小心注射了假药会有什么反应？
白秉宪院长：会出现不同程度的全身乏力，视物模糊、眼皮重、说话费劲、吞咽不协调等症状。人类对因为这类注射引起的中毒至今还没有特效的解毒手段，只能采取支持疗法+对症处理，而一旦出现呼吸困难，就有可能危及生命。
中国名医库：我们该怎么规避这一问题？
白秉宪院长：最关键的就是有关部门严格把控供货渠道，美容整形机构也必须加强行业自律，坚决摒弃使用非正常渠道来的美容产品，我们必须从自身做起！
中国名医库：结合您一年的救助经验，您有什么感受呢？
白秉宪院长：我们救助朋友群经过一年多的救助体会，我想我们应该再次树立警示观念：1）注射充填有风险，需要高度警惕！2）预防是首要，熟悉解剖➕注射技巧非常关键，特别注意你的推注力！3）我认为栓塞是一个多因素多时段的复杂过程，可有玻尿酸栓子，可有继发的血栓，可有血管与组织的痉挛-肿胀-压迫，最终导致局部组织微循环障碍！4）熟悉了解栓塞的信号，扑捉栓塞的蛛丝马迹，一旦疑似，立即处理；5）掌握栓塞治疗的基本方法，特别是眼部的球后注射酶解-溶栓，抗凝解痉扩血管改善微循环；6）救治的关键是时间，争分夺秒像抢救心脏病人一样第一时间救治，越早越好！（转院，请人不是上策，时间不允许！）；7）医师一定有掌握自己解决问题的能力这是最最关键！
中国名医库：谢谢白秉宪院长接受我们今天的采访，与我们一起分享医美整形学科最为核心的问题一医美安全和您个人精彩瑰丽的医美的传奇经历。
白秉宪院长在整形美容的临床中，有许多美容美学的设计与思路：比较早的强调提出了自然型丰乳的理念，不透光不晃动隆鼻的选材方法，小口微创双眼皮术式，创建了经脐单口多平面多隧道自体脂肪丰乳的改进，在脂肪的加加减减临床应用中积累了丰富的经验。
2002年，注射填充剂爱贝芙、伊凡露/伊维兰开始进入我国，白秉宪院长是国内临床充填剂应用最早的专家之一。他在临床应用中积累了丰富的经验，总结提出了“宁少勿多，宁深勿浅、对号入座”的注射原则，现在一直为广泛认可。近些年又提出了“深多浅少、深浅结合，少量多次、绝不过度”的安全要素。多年来白院长担任了伊凡露/伊维兰、艾尔建、瑞蓝，伊婉、海微、润百颜等注射美容的临床讲者，对肉毒素，玻尿酸的临床应用有比较深刻的见解，在国内最早提出：“注射充填出现异常疼痛+肤色改变，往往是注射充填血管危象的早期征兆，需要高度警惕”，“玻尿酸栓塞不是单纯的栓，是多种因素作用下复杂性的塞，是一组循环微循环障碍的病理所致”的概念，多次在国际国内的学术大会是强调呼吁：注射美容医生一定要熟悉栓塞信号的早期发现，一定要掌握栓塞后第一时间处理的原则。
“中国名医库”是专门在微信上传播临床医生技术和人文精神的立体传媒品牌，它集文字，图像，音频和视频为一体综合传播医美品牌而生，传播效率高效而凶残，它是专门为微信端口采割医美信息的大型联合收割机，求美者在微信客户端口直接报名和您建立互动关系和紧密联系，它是成就临床医生良好技术形象和优秀口碑的巨大推手。它采用传播逻辑，向求美者展现了临床医美医生高贵的人文灵魂，它用深入浅出的医学视角和画卷，向社会传递中国医院和医生人文精神最温暖的文化名片，它恪守、遵照克强总理“要爱护医生，保护我国医学科技财富”使命，它与“《中国食品药品监管》杂志、中国食品药品监管公众号，中国名医库网站、App”相辅相乘、交相辉映，它随中国医疗一路前行。《中国名医库》是中国食品药品监管公众号重要组成部分。
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