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研讨会:2024-2025医疗政策分析及展望
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虽然老龄化长期利好医疗市场,但老龄化意味着缴纳医保人群下降,医保收入增速日趋减缓,而老年人又是医保支出的主要人群,收支平衡将处于长期的紧张之中。在筹资压力增大的情况下,为了降低支出压力,医保必然要对医疗服务和药品耗材的价格和使用进行控费,由此导致了医疗市场进入长周期调整。
从海外市场来看,支付方改革的标志性动作是药价改革和DRG支付全覆盖。从DRG来看,美国在1980年代首次实施,进入1990年代和21世纪初,主要发达经济体已经全部实施。而药价改革则从1990年代就开始了,先是在慢病用药,后来随着昂贵的生物药上市,药价改革的重点聚焦在特药领域,欧洲和日本都在过去的20多年实施了多轮药价改革。
当前中国市场在药价改革模式上已经基本成熟,以集采和国谈为主的手段分别对普药和特药进行全面覆盖,最终以医保支付价覆盖所有药品。但在医疗服务上仍面临较为艰巨的改革挑战,DRG/DIP支付模式的推进仍需时间来完善,而医疗服务价格改革虽然初见端倪,但要全面推开仍需较长的时间,尤其是各地医保支付能力和控费能力差异较大,仍需建立制度来进行改革。
随着医保改革的加速,商业健康险和医疗服务市场也将面临变革。虽然医保将在惠民保推动药品目录的建立,但商保的体量仍然太小,很难在规模上对医保形成有价值的补充。但由于医保在药价和DRG改革对商保用户的就医行为会产生影响,商业医疗险会逐步产生变化,由此将带动商保市场的增长。
与医保不同,商保的核心是以保险产品为导向,根据市场上的需求差异来开发不同类型的产品。受到经济能力、医疗保障需求和风险预期等多重因素制约,用户的需求差异较大,由此也导致了产品形态的巨大差异,形成了多层级的商保体系。商保药品目录将在所有商保产品下建立多层级的药品目录,以药品准入作为主要目标,也更符合商保当前的缺乏体量但需更好的满足不同市场需求的现状。
如何看待2024-2025年的医疗政策调整并判断未来发展的趋势,政策的演变对医疗投资市场会带来什么样的影响,其中又将蕴含哪些机会?Latitude Health将在2025年5月举办一场小型闭门研讨会,届时将在会议上提供我们对此的研究。
议程:
时间:2025年5月15日下午13:30-16:00
地点:上海(会议地址提前3天短信通知,如未收到请在微信后台留言)
2024-2025医疗政策分析 (13:30-15:00)
1、医保改革趋势
2、药价改革的核心:集采和国谈
3、商保药品目录的特征和趋势
4、医疗服务价格改革趋势
5、DRG与医疗服务的发展趋势
6、门诊统筹与院外价格治理
问答(Q&A)(15:00-16:00)
Latitude Health
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